Ce este infertilitatea?
Infertilitatea este definită, în
general, ca o situație în care un cuplu nu poate avea copil după o perioadă de
un an de raporturi sexuale regulate, fara a utiliza nici o formă de contracepție.
Această afectiune poate fi rezultatul unor probleme care au ca şi cauza bărbatul, femeia, sau ambele
sexe. 30% dintre cazuri au ca subiect femeia, 30% bărbatul, și 40% dintre
cazuri sunt cauzate atât de factori de sex masculin, cât și feminin - sau din
motive ce nu pot fi determinate.
Care sunt factorii care determina
infertilitate?
• Bolile cu transmitere sexuală
• Antecedente de infecții ale organelor
reproductive feminine
• Antecedente de infecții testiculare
sau canal de spermă
• La bărbați, antecedente de oreion
• Menstruație neregulată, sau lipsa
menstruației
• Endometrioză (atunci cand celulele din
mucoasa uterului își fac aparitia și se răspândesc în afara cavitătii uterine,
cel mai frecvent pe ovare)
• Anomalii congenitale ale uterului
• Boli cronice
• Vârsta avansată, fumatul, consumul de
alcool și dependența de droguri
IIU (Inseminarea Intrauterină)
Probele de spermă obținute prin
masturbare, sunt prelucrate in laborator, după care, cele mai bune mostre se
vor preleva și conserva. Sperma este activ implantată în uterul viitoarei mame,
ale cărei ovule au fost maturate prin tratament medicamentos cu hormoni, prin
intermediul unei proceduri nedureroase, permițând fertilizarii să aibă loc de
la sine. Atâta timp cât nu există nicio depreciere gravă a spermei, trompele
femeii sunt deschise, și nu există nicio preocupare specială cu privire la
ovulatie sau la factorii de vârstă, procedura de inseminare poate fi încercată
de până la patru ori. Fiecare încercare prezinta o șansă medie de sarcina de
20%.
Procedura de Fertilizare in Vitro
("Test Tube Baby")
FIV este numele dat procedurii prin care
ovulele potențialei mame sunt combinate în laborator cu sperma obținută de la potențialul
tată. Embrionii care rezultă se reimplantează în uterul mamei. În prima etapă a
procedurii, ovulele sunt dezvoltate și colectate la momentul potrivit, după
care acestea sunt combinate cu sperma în laborator, unde are loc fertilizarea,
iar embrionii dezvoltați sunt implantați în uterul femeii. Acesta este
tratamentul FIV traditional, care a fost efectuat la nivel mondial încă din
1978, iar metoda prin microinjectare ICSI (Injectia spermei intracitoplasmatic)
a fost introdusa în 1992, ambele fiind implementate cu succes la centrele
noastre. Laboratoarele FIV ale Grupului Yeditepe sunt în slujba
pacienților noștri internaționali cu echipamente de ultima generatie, infrastructură,
personal cu experiență și medici de specialitate foarte bine pregatiți. Ca
urmare, ne bucurăm de o rată de succes ridicată în toate tehnicile de
micromanipulare, congelare de embrioni și decongelare, manipulare de embrion cu
laser, biopsie de embrioni și metode de diagnosticare pre-implantare genetică,
tehnici chirurgicale de recuperare a spermei și examene andrologice detaliate.
Metoda tradițională FIV
Aproximativ 500.000 de spermatozoizi de
înaltă calitate sunt depozitati pentru fiecare 7-8 ovule, în anticiparea ca
sperma intră în ovul pentru auto-fertilizare. Embrionii sunt dezvoltați prin
diviziunea celulelor ovulului fecundat. Embrionii sunt lăsați să se devzolte în
condiții de laborator, timp de 2-3 zile, fiind verificati zilnic. FIV este, în general,
metoda preferată de către femeile care nu pot concepe din cauza blocarii
trompelor, sau din cauza factorilor de sex masculin și potențialelor tinere
mame, fără probleme de ovulație.
ISIC (Injectarea Spermei Intracitoplasmatic)
- Metoda Microinjecție
Un singur spermatozoid este selectat pentru
a fi injectat în fiecare ovul, folosindu-se un ac fin sub microscop. Etapele
ulterioare în această procedură sunt identice cu cele din metodele tradiționale
FIV. Această metodă minimizează riscul de non-fertilizare. Pentru prima data
ISIC a fost efectuată în 1992, și a devenit cunoscută ca o metodă revoluționară
pentru cuplurile care nu pot concepe din cauza unor factori de sex masculin.
Dar pe langă eficiența pe care o prezintă în astfel de cazuri, metoda de
microinjectare are capacitatea de a minimiza riscurile de non-fertilizare și
este metoda preferată în situațiile în
care mucoasa ovulului s-a îngroșat sau întărit în asemenea măsură încât previne intrarea
spermei. De asemenea, aceasta metoda este aplicata şi pentru cuplurile care au
încercat anterior FIV fără succes, și în special pentru femeile mai în varsta
sau femei cu boli care limitează producția de ovule.
În ce condiții este recomandat
tratamentul FIV?
• Când ambele trompe sunt blocate la un
nivel semnificativ: sperma nu poate ajunge la ovule și chiar și în cazurile în
care blocajul este mai puțin sever, există încă o șansă redusă de concepție și
o posibilitate mai mare de sarcină ectopică.
• Atunci când există tulburări severe
ale mișcării, aspectului și numărului de spermatozoizi.
• Aceste probleme pot exista izolat, sau
de asemenea, ambele tipuri de probleme pot fi prezente în același timp, dar
există o șansă mare de reușită în special la cuplurile care se confruntă cu
aceste probleme.
• Când cuplurile nu au obținut niciun
rezultat prin metoda IIU: în cazul în care nu a existat nicio reușită după 4
încercări, se recomandă tratamentul FIV.
• În caz de endometrioză severă:
endometrioza este o constatare frecventa la femeile cu probleme de
infertilitate. Este o afecțiune ginecologică în care celulele mucoasei uterine
(endometru) încep să apară și să se răspândească în afara cavității uterine,
cel mai frecvent pe ovare, dar și în trompe și abdomen. Uneori, se observă că aceste
zone sangereaza în timpul fiecarui ciclu menstrual, cu aderențe în chisturi
ovariene. De aceea pentru astfel de cazuri este recomandat tratamentul FIV.
• În cazul femeilor de peste 35 de ani:
este bine cunoscut faptul că rezervele de ovule încep să scadă rapid la femeile
în varsta de aproximativ 35 de peste, și din acest considerent este recomandată
începerea fără întârzieri a tratamentului FIV.
No comments:
Post a Comment